уратные камни в почкахУратные камни представляют одну из разновидностей мочекаменной болезни. Они образованы дигидратом мочевой кислоты, уратом натрия и уратом аммония. По распространенности уратные конкременты занимают второе место после оксалатных.

Как образуются уратные камни в почках?

К образованию уратных конкрементов приводит взаимодействие многих факторов. Наиболее значимыми из них являются:

  • сдвиг кислотности мочи в кислую сторону,
  • нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и моче (гиперурикозурия),
  • замедление пассажа мочи в мочевыводящих путях,
  • нерациональное питание с избытком белковых продуктов, жареной пищи, солений, маринадов,
  • малоподвижный образ жизни,
  • употребление некоторых лекарственных препаратов,
  • дефицит витаминов группы В.

Как выглядят уратные камни?

Это гладкие или слегка шероховатые образования, желтого, коричневого или кирпичного цвета. При их распиливании видна слоистость. Это обусловлено наслоениями кристаллов, которые чередуются с мукопротеидными и пигментными прослойками.

Плотность уратов невелика. Это обусловливает их низкую рентгенконтрастность. Благодаря невысокой плотности ураты могут растворяться с помощью лекарственных препаратов и очень хорошо поддаются дроблению.

Как проводится диагностика уратного уролитиаза?

При подозрении на наличие камня в почках пациента направляют на УЗИ органов мочевыделительной системы. На обзорных рентгеновских снимках органов мочевыделительной системы уратные камни не визуализируются.

moche1kidney

При выявлении конкремента необходимо предварительно определить его состав, чтобы выбрать правильную лечебную тактику. С этой целью проводится мультиспиральная томография. Метод также позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, их состояние выше и ниже места обструкции. При этом нет необходимости во введении контрастного вещества.

При уратных камнях есть возможность их медикаментозного лечения. Чтобы правильно подобрать препарат, нужно тщательно исследовать свойства мочи. Для этого трижды проводится её анализ. Важнейшим фактором является кислотность мочи (pH). Также определяют содержание в моче калия, кальция, магния, фосфора, натрия, оксалата, мочевой кислоты, цитрата, цистина, аммония.

Определяют концентрацию креатинина с перерасчетом скорости клубочковой фильтрации. Важно также диагностировать наличие признаков воспаления мочевыводящих путей.

По результатам обследования подбирают схему консервативной терапии и оценивают необходимость дробления камней.

Кроме того, важно провести оценку метаболического профиля пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Это включает диагностику заболеваний и состояний, которые способствуют прогрессированию заболевания, росту и повторному образованию камней.

В Центре Дистанционной литотрипсии проводится полный спектр обследования пациентов по поводу мочекаменной болезни. Здесь можно получить рекомендации относительно диетотерапии и консервативного лечения.

Для дробления камней отделение оборудовано тремя литотрипторами. Каждый из них обладает различными свойствами ударной волны. Это позволяет подобрать оптимальный режим литотрипсии для конкретного пациента.