shutterstock_116071294Современные методики лечения мочекаменной болезни позволяют достигнуть удаления конкремента без инвазивных вмешательств. Однако в ряде случаев для извлечения камня в почках необходима операция. Современный вид такого вмешательства – нефролитолапаксия, или чрескожная литотрипсия.

Каковы показания для оперативного лечения камней в почках?

  • конкремент почки размером более 2 см;
  • множественные конкременты;
  • конкремент верхней трети мочеточника более 1 см;
  • камни в почке в сочетании с сужением лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • отсутствие эффекта при лечении мочекаменной болезни методом дистанционной литотрипсии.

Как проходит операция?

Чрескожная нефролитотрипсия проводится под общим наркозом.
Через прокол в поясничной области достигают чашечно-лоханочной системы почки. Затем в почку вводится нефроскоп. Через этот инструмент под контролем зрения хирург осуществляет контактное дробление камней. Осколки удаляют при помощи специальных инструментов через то же отверстие.

Затем проводится осмотр чашечно-лоханочной системы через фиброскоп. Важно удалить все осколки конкремента. Это имеет особое значение при камнях инфекционного происхождения, поскольку оставленные фрагменты могут привести к рецидиву заболевания.

После извлечения инструментов из почки в ней устанавливается дренаж. Также при необходимости может быть установлен стент в мочеточнике.

Такое оперативное вмешательство имеет минимум осложнений. Косметический дефект кожи также остается минимальным.

Как подготовиться к операции?

Пациенту необходимо прийти на прием к урологу и принести с собой все имеющиеся результаты анализов, рентгеновские снимки, заключения УЗИ и томограммы.

Также нужно выполнить ряд анализов и исследований не более чем за две недели до операции:

  • клинический анализ крови с тромбоцитами,
  • коагулограмма,
  • биохимический анализ крови, в том числе печеночные трансаминазы, глюкоза крови натощак, билирубин, белок, скорость клубочковой фильтрации,
  • общий анализ мочи,
  • посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,
  • рентгенография органов грудной клетки,
  • электрокардиограмма.

ump-ultra-mini-pcnl-lut_id1225Pass-a-Kidney-Stone-Step-13

За неделю до операции необходимо отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, – ацетилсалициловой кислоты, варфарина, нестероидных противовоспалительных средств. Если пациент планово принимает какие-либо другие медикаменты, необходимо сообщить об этом врачу.

В случае, если в моче будет обнаружена микрофлора, врач назначит антибактериальные препараты для её санации.

В нашем центре чрескожную нефролитотрипсию проводит ведущий специалист, врач высшей квалификационной категории Мелконян Александр Борисович. Высокое качество оборудования и более чем тридцатилетний опыт работы специалиста позволяет добиться высоких результатов в контактном дроблении камней почек.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 426-18-35.